10.12.2024
Od roku 2025 platí, že uhrazené doplatky i jejich limity nově eviduje elektronický systém eRecept, který spravuje Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL). Instituce, která rozhoduje o tom, jaká bude výše úhrady za léčivý přípravek z veřejného zdravotního pojištění. V aplikaci eRecept si můžete zkontrolovat částku zaplacenou na doplatcích.
Nadlimitní započitatelné doplatky nově nebudou zdravotní pojišťovny posílat zpět pojištěncům tak, jako tomu bylo podle starých pravidel. Nově je budou platit přímo lékárnám. V praxi to bude tedy vypadat tak, že pokud si půjdete z lékárny vyzvednout nějaké léky nebo speciální potraviny, které jsou ze zdravotního pojištění hrazené jen částečně, musí lékárna ověřit, jak jste na tom z hlediska limitu na započitatelné doplatky v systému eRecept. V případě, že už jste v danou chvíli dosáhli celkového ochranného limitu, musí vás o tom lékárník informovat a nebudete už započitatelné doplatky v daném kalendářním roce platit.
Neznamená to ale, že po dosažení ochranného limitu v daném roce nebudete platit
v lékárně nic. I nadále budete muset platit nezapočitatelnou část doplatku a plnou
cenu léku, který není hrazený z veřejného zdravotního pojištění (např. volně prodejné
léky). Ceny léčiv se v lékárnách navíc liší, protože lékárny si mohou do ceny léku
zahrnout svou obchodní přirážku. Ta se do ochranného limitu nezapočítává.
Samotná výše limitů zůstane stejná:
• 500 Kč pro seniory nad 70 let a osoby ve III. stupni invalidity a ve II. stupni
invalidity, pokud nebyl dané osobě přiznán invalidní důchod,
• 1 000 Kč pro nezletilé do 18 let a seniory od 65 do 69 let,
• 5 000 Kč pro ostatní.
